Envelhecer bem com SPP – Fortalecimento Muscular!
Centro de Pesquisa e Treinamento em Reabilitação (RRTC) sobre Envelhecimento com Deficiência Física (2011)
O fortalecimento muscular é uma das recomendações mais comuns da medicina física e reabilitação para pessoas com SPP que lutam com sintomas. No entanto, historicamente, qualquer tipo de exercício já foi considerado ruim para pessoas com doenças neuromusculares (como distrofia muscular, síndrome pós poliomielite, paralisia cerebral, etc.).
Esse estigma tem sido difícil de superar. Desde então, a pesquisa mostrou que o exercício e a atividade física são exatamente o oposto – de grande benefício – para pessoas com doenças neuromusculares.
Em 2010, Tiffreau e colegas publicaram um artigo revisando vários estudos que analisaram os programas de fortalecimento muscular como uma forma de melhorar os sintomas pós poliomielite, como fadiga, dor, sono, fraqueza muscular ou atrofia. Este artigo analisou 14 estudos diferentes publicados de 1988 a 2008.
Que tipos de programas de fortalecimento muscular foram estudados?
- Treinamento aeróbico – Aeróbico significa “com oxigênio” e normalmente é um exercício de intensidade baixa ou moderada por longos períodos de tempo. Exemplos incluem andar de bicicleta, correr, pular corda, subir escadas e nadar. Nos estudos, andar de bicicleta e caminhar em uma esteira foram a forma mais comum de treinamento aeróbico usada.
- Fisioterapia Aquática – Também chamada de “hidroterapia” é feita em água quente (90-92 graus), na altura da cintura e a sala também é tipicamente quente. Várias atividades diferentes podem ser feitas: exercícios de equilíbrio, amplitude de movimento e força e condicionamento. Muitas vezes, as atividades são conduzidas por um especialista.
- Treinamento de fortalecimento muscular – Os estudos usaram exercícios resistidos progressivos não fatigantes para pessoas com pós-poliomielite. Um programa típico inclui a realização de um pequeno número de repetições até a fadiga, permitindo o descanso entre os exercícios para recuperação e aumentando a resistência à medida que a capacidade de gerar força aumenta. As atividades incluem levantar pesos, exercícios que usam o corpo como peso (flexões ou flexões) ou usar faixas para resistência.
Os estudos revisados normalmente mediram o quão bem o programa funcionou, observando a frequência cardíaca máxima dos participantes, o uso de oxigênio, o volume muscular, a pressão arterial, a quantidade de peso levantada, a velocidade de caminhada ou uma medida de força (como a força de preensão manual). Alguns estudos analisaram a eletromiografia (EMG), que mede o potencial elétrico gerado pelas células dos músculos. Um fisioterapeuta pode dizer o quão saudável é um determinado músculo pelos resultados da EMG. Dois estudos incluíram uma medida de dor. No geral, os estudos apoiaram os benefícios dos programas de treinamento muscular para pessoas com pós pólio:
- As principais melhorias foram encontradas na frequência cardíaca, aumento do uso de oxigênio, pressão arterial e redução da dor.
- Não foram notificados efeitos secundários adversos em nenhum dos estudos.
- Os programas de fortalecimento muscular devem se concentrar em grupos musculares que ainda estão funcionando e sem dor.
- Os programas devem ser individualizados, moderados e avaliados regularmente.
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