Síndrome Pós Pólio – Intervenção e Tratamento!

Com base na avaliação fisioterapêutica e na consideração dos objetivos do paciente, o plano de tratamento para Síndrome Pós Pólio (SPP), pode incluir (mas não se limitar) as seguintes áreas de foco: Segurança com Mobilidade.

É importante avaliar se um paciente precisa de um dispositivo auxiliar para mobilização na comunidade ou em casa. Isso pode ser uma cadeira de rodas, elevador de cadeira, andador ou uma muleta de antebraço entre muitos outros dispositivos de mobilidade. Também pode ser recomendado uma órtese. (Órteses são dispositivos externos aplicados ao corpo para facilitar, por exemplo, o processo locomotor).

É importante que o terapeuta avalie a força muscular, os níveis de fadiga, o equilíbrio, o histórico de quedas, a dor, o ambiente doméstico e o sistema de suporte do paciente ao recomendar o dispositivo ou órtese adequado para tornar a mobilização segura e eficiente. Com relação às órteses para as pernas, trabalhe com seu médico e fisioterapeuta para ajudá-lo a encontrar um ortopedista  a quem você possa acessar facilmente e que tenha experiência em trabalhar com pacientes com problemas neuromusculares.

Pontos a serem observados:

Conservação de energia:
Um problema comum entre os pacientes com SPP é a fadiga. Alguns sobreviventes da poliomielite também apresentam problemas respiratórios que causam falta de ar durante a atividade e até mesmo durante o repouso. Completar registros de atividades onde você pode correlacionar possíveis relações de falta de ar, dor e fadiga com sua atividade diária é um método eficaz para determinar se você precisa eliminar ou modificar o desempenho de suas tarefas diárias, usar equipamentos adaptativos ou fazer mais pausas para descanso ao longo do seu dia. (Sabemos que esses registros podem ser demorados e onerosos, mas eles provaram ser muito eficazes no fornecimento de informações que podem ajudar seu fisioterapeuta e Médico  a direcionar seus cuidados.)

Tratamento da Dor:
Além dos medicamentos para dor que seu médico pode prescrever, eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta para ajudá-lo com a dor que suspeitam ser de origem musculoesquelética/neuromuscular. Se a sua dor deriva de disfunção postural, uso excessivo ou estratégias compensatórias secundárias à fraqueza de longa data, os fisioterapeutas irão educá-lo sobre postura e posicionamento adequado em suas atividades estáticas e dinâmicas. Isso pode incluir (mas não está limitado a) o uso de almofadas lombares para sentar, almofadas cervicais para dormir ou tornar sua mesa de trabalho mais ergonômica. Se a sua dor for de natureza ortopédica, o fisioterapeuta pode ensinar exercícios de flexibilidade e estabilização não cansativos para ajudar a restaurar ou manter a função. Modalidades como ultrassom ou calor podem fornecer alívio temporário e são utilizadas principalmente como complemento à terapia manual ou exercícios. Seu fisioterapeuta também pode optar por usar técnicas de terapia manual, como mobilização de tecidos moles e articulares, liberação miofascial ou técnicas suaves de energia muscular que podem ser úteis para lidar com mobilidade restrita.

Treinamento de Atividade Funcional:
Pacientes com SPP podem ter dificuldade para entrar/sair da cama, levantar-se de superfícies mais baixas ou cozinhar, entre outras limitações não mencionadas aqui. O tratamento fisioterapêutico pode se concentrar em técnicas seguras para realizar essas tarefas cotidianas. Além disso, seu fisioterapeuta também pode recomendar equipamentos médicos duráveis e dispositivos adaptáveis para tornar essas tarefas menos dolorosas, exigir menos esforço e, o mais importante, serem SEGURAS para os pacientes.

Exercícios:
Qualquer um de vocês pode estar se perguntando sobre exercícios aeróbicos ou de fortalecimento na população com SPP. Como muitos de nossos pacientes vinham à nossa clínica muito sintomáticos, com aumento da fadiga, novas dores e fraqueza, além de dificuldade para realizar suas atividades diárias, nossa recomendação era que suspendessem os exercícios aeróbicos ou de fortalecimento durante o período em nosso programa. Nosso objetivo era reduzir a dor e o uso excessivo de músculos enfraquecidos e focar na conservação. Seria minha recomendação revisar as pesquisas mais recentes relacionadas às recomendações de prescrição de exercícios para a população com SPP. No entanto, se você sentir mais fadiga, mais dor ou mais fraqueza com exercícios ou qualquer atividade – OUÇA SEU CORPO e pare de fazer isso!

Fonte:
https://www.papolionetwork.org/uploads/9/9/7/0/99704804/physical_therapy_and_pps__rev_.pdf