Terapias Medicamentosas para SPP: O Que a Ciência Nos Diz!

A Síndrome Pós Poliomielite (SPP) é uma condição crônica que desafia tanto pacientes quanto profissionais de saúde, exigindo uma abordagem multifacetada para melhorar a qualidade de vida. Estudos recentes avaliaram a eficácia de terapias medicamentosas como a Prednisona, Imunoglobulina, Piridostigmina e Coenzima Q10, trazendo resultados variados. Aqui está uma análise detalhada das evidências mais recentes para ajudar sobreviventes da poliomielite e seus cuidadores a entenderem as possibilidades e limitações dessas opções.

Prednisona: Uma Abordagem Sem Resultados Significativos

O que é? A Prednisona é um corticosteroide usado para reduzir inflamações, com base na hipótese de que a SPP tem um componente imunológico.

Resultados dos Estudos:

• Eficácia Geral: Um estudo randomizado, duplo cego, não encontrou diferenças significativas na fadiga, força muscular ou qualidade de vida em pacientes tratados com doses de 80 mg/dia por 4 semanas, reduzidas gradualmente ao longo de 12 semanas.
• Implicações Práticas: A Prednisona não é recomendada como tratamento padrão para a SPP, dado o risco de efeitos colaterais associados ao uso prolongado de corticosteroides.

Imunoglobulina: Resultados Promissores, mas Inconsistentes

O que é? A Imunoglobulina intravenosa é utilizada para modular respostas imunológicas, visando atenuar a inflamação em pacientes com SPP.

Resultados dos Estudos:

• Estudo com 142 Pacientes: Houve uma melhora de 8,6% na força muscular do grupo tratado em comparação com o placebo, além de avanços na qualidade de vida (SF-36, p = 0,042).
• Estudo com 20 Pacientes: Não encontrou melhorias na força muscular, mas observou uma redução significativa na dor muscular (de 6 para 2/10 na escala EVA).
• Implicações Práticas: A Imunoglobulina pode ser útil em alguns casos, particularmente para aliviar dores musculares e melhorar aspectos subjetivos da qualidade de vida. No entanto, mais estudos são necessários para estabelecer sua eficácia consistente.

Piridostigmina: Efeitos Limitados

O que é? A Piridostigmina atua na junção neuromuscular, melhorando a transmissão nervo músculo e promovendo regeneração axonal.

Resultados dos Estudos:

• Estudo com 67 Pacientes: Não encontrou melhorias significativas na força muscular, qualidade de vida ou fadiga.
• Estudo com 126 Pacientes: Resultados semelhantes, mostrando que a eficácia da Piridostigmina é limitada para SPP.
• Implicações Práticas: A Piridostigmina não se mostrou eficaz como opção de tratamento de rotina para SPP. Seu uso pode ser reservado para casos muito específicos, com base na avaliação médica.

Coenzima Q10: Potencial em Investigação

O que é? A Coenzima Q10 tem propriedades antioxidantes e pode melhorar a função mitocondrial, um componente possivelmente alterado na SPP.

Resultados dos Estudos:

• Estudos Controlados: Não demonstraram melhorias significativas na força muscular ou qualidade de vida, mesmo quando associada a exercícios físicos.
• Implicações Práticas: A CoQ10 pode não oferecer benefícios significativos sozinha, mas poderia ser explorada como parte de uma abordagem integrada que inclua fisioterapia.

Embora as terapias medicamentosas isoladas tenham demonstrado resultados modestos, a integração de tratamentos pode ser mais eficaz para a SPP. A combinação de imunoglobulina com fisioterapia, conforme sugerido por alguns estudos, é uma abordagem promissora. Essa abordagem balanceada oferece o melhor caminho para melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes da poliomielite. Consulte seu médico a respeito.

Fonte:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065709002905?via%3Dihub