Objetivos do tratamento de pacientes com Síndrome Pós Pólio (SPP)
A Síndrome Pós Pólio (SPP) representa um desafio contínuo na vida de muitos sobreviventes da poliomielite, exigindo cuidados específicos e um olhar atento para as necessidades físicas e funcionais que podem surgir mesmo décadas após a infecção inicial. O tratamento adequado tem como principal objetivo promover qualidade de vida, autonomia e bem-estar, respeitando os limites do corpo e favorecendo sua adaptação com o mínimo de sobrecarga. Nesta abordagem terapêutica, é essencial compreender que o cuidado com pacientes com SPP deve ser individualizado, gradual e multifacetado, englobando estratégias para tratar fraqueza muscular, dor, alterações posturais e dificuldades respiratórias, sempre com atenção ao risco de supertreinamento e fadiga. A seguir, são apresentados os principais objetivos do tratamento, com foco em técnicas eficazes e seguras, como a hidroterapia, exercícios controlados e fisioterapia respiratória – recursos fundamentais para oferecer suporte funcional e conforto aos pacientes.
Tratar a Fraqueza Muscular
Utilizar exercícios:
- Aeróbicos;
- Alongamentos;
- Treino de Resistência;
- Exercícios Livres (isométrico, isotônico e isocinético) e resistidos com pouca carga, para diminuir ou prevenir as contraturas.
É importante evitar o supertreinamento e a fadiga, evitando o uso excessivo. A hidroterapia é uma excelente opção que será discutida mais à frente.
Tratar a Dor
Exercícios localizados e mobilizações podem ser utilizados para diminuição da dor. É importante trabalhar a melhoria da mecânica corporal que foge aos padrões, como desvios posturais e de marcha (que geram maior gasto energético e fadiga). Alguns exemplos:
- Crioterapia;
- Termoterapia;
- Eletroterapia;
- Acupuntura.
Órteses específicas podem ser utilizadas para melhor posicionamento do membro afetado e alívio da dor.
Correção Postural
O alinhamento postural fora do padrão em pacientes com história de poliomielite paralítica pode muitas vezes ser atribuído ao desequilíbrio muscular. Deformidades de postura podem causar dor e diminuir a eficácia de energia na prática de várias atividades. É importante realizar terapias com o objetivo de:
- Diminuir as deformidades de postura;
- Prevenir a dor;
- Aumentar a resistência para movimentos como sentar, caminhar ou ficar em pé.
Algumas condutas para prevenir e diminuir os problemas posturais em pacientes com síndrome pós pólio:
- Exercícios de Fortalecimento;
- Exercícios de Alongamento;
- Orientação e Cuidados com a Coluna;
- Uso Correto da Mecânica Corporal.
Hidroterapia
Geralmente a hidroterapia é o método mais indicado para pacientes com síndrome pós pólio. Junto com outras técnicas de fisioterapia, a hidroterapia melhora:
- Resistência Muscular;
- Locomoção;
- Equilíbrio;
- Coordenação;
- Resistência.
Outros benefícios da hidroterapia são:
- Atividades aquáticas beneficiam todos os níveis de capacitação de pacientes com síndrome pós pólio;
- Exercícios na água são agradáveis e estimulam sua prática, principalmente em pacientes que não deambulam;
- A água morna promove o relaxamento da musculatura, melhora da circulação e diminuição da dor;
- Reduz a carga de peso e pode diminuir a carga mecânica sobre os membros, dependendo do nível de imersão.
Fisioterapia respiratória
Como a síndrome pós pólio é uma doença progressiva, é preciso que os pacientes realizem acompanhamento sistemático do ponto de vista respiratório.
É importante um acompanhamento semanal de fisioterapia respiratória caso haja alguma situação aguda em andamento, como:
- Infecções Respiratórias;
- Hipersecreção Pulmonar;
- Fadiga Intensa;
- Dispneia;
- Risco de Broncoaspiração.
Técnicas de reexpansão pulmonar são úteis para otimizar a função respiratória, melhorando ou mantendo a complacência muscular e prevenindo as atelectasias.
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